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정부혜택서비스 메디케어/기타복지

Q. Medicare part C 병원빌

지역California 아이디k**o**** 공감0
조회237 작성일11/19/2025 4:26:41 PM

Medicare part A, C advantage plan 에 가입하면 보통 병원빌은 100% 커버가 되나요?

그리고 직장을  12월에 그만든후 Medicare Part B 가입을 할때 올해에는 총 Income이 12만불이 지만 내년부터는 4만불로 내려가는데 premium income 기준시점이 어떻게 되나요? 

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* 등록된 총 답변수 1개입니다.

전문가 답변글
마크 정 님 답변 답변일 11/19/2025 7:08:27 PM

안녕하세요, 


1, 메디케어 어드밴티지 플랜의 입원비는 플랜 마다 다릅니다. 어떤 플랜은 입원비가 $0 인 경우도 있고, 어떤 플랜은 $50-$200/일 정도로 다양하게 본인부담금이 있습니다. 그렇지만 이것도 일정기간은 안내거나 오히려 며칠 후부터 내는 등 각각 조건이 다르므로 확인하셔야 합니다. 

2. 파트 B 보험료는 IRS에 보고된 2년전 소득(Modified AGI)를 기준으로 합니다. 그러므로 2026년에 가입하게 되면 2024년 소득을 기준으로 평가합니다  이때 기본 Part B 보험료는 $202.90 이지만 2년전인 2024년  소득에 따라 상향 조정될 수 있습니다.
2026년기준 개인 $109,000, 부부 $218,000이하는  $202.90 이고 개인 $109,000-$137,000 사이의 소득,  부부 $218,000- $274,000사이의 소득인경우에는 $284.10이 됩니다 이를 IRMAA(고소득 추가부담금)이라고 합니다.
그런데, 여기서 중요한 내용이 하나 있습니다. 문의하신 분처럼 직장을 그만두고 소득이 크게 감소하였다면 'Life -Changing Event"로 소셜시큐리티오피스에 가셔서 '소득감소 재심사요청(SSA-44)'을 제출하면 현재소득인 4만달러로 다시 조정되어 파트 B보험료가 즉시 낮아질 수 있습니다. 

도움이 되셨기를 바랍니다. 

감사합니다. 

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엠제이보험 대표

마크 정

직업 엠제이보험 대표

이메일 marc@mjins.net

전화 213-820-3162

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