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Q. 메디케어 HMO Out of Pocket 문의 드려요

지역California 아이디p**pc**** 공감0

조회2,121 작성일10/5/2015 2:12:42 PM

안녕하세요
이번에 아버지가 65세 이상이되셔서 메디케어 C 가입중에 있습니다
HMO 로 가입하려 하는데요

United healthcare 에서 하는
AARP® MedicareComplete® SecureHorizons® Plan 2 (HMO) 이라는 보험 이구요
아래와 같은 조건인데 질문 드립니다.

Medical Maximum Out of Pocket 이 이해가안되는데요
병원에 1년동안 $3400을 지불하면 그 이상은 보험회사에서 비용부담을 하는것으로 알고 있습니다.

예로)
아버지가 대장에 용종이 있어서 내시경하고 용종 제거를 하려 하는데
만약 병원에서 $2000을 청구하면 $2000을 내야 하는것인지요

보험회사에서는 내시경에 용종정도는 돈지불이 없다 하는데 맞는지요
Out of Pocket 이 $3400 이기에 $2000을 내야 하는것 아닌지요
답변 부탁드립니다. 감사합니다.

Monthly Premium1
$0
Annual Medical Deductible
$0
Medical Maximum Out of Pocket
In-network: $3,400
Provider Coverage
Is My Doctor Covered?
out of providers covered
Edit provider list
Medical Benefits (Medicare-Covered)
Your In-Network Coverage (unless otherwise noted)
Doctor's Office Visit
Primary care physician :
$0 co-pay
Specialist :
$0 co-pay
Preventive Services
$0 co-pay for covered services1
Inpatient Hospital Care
Covered1
Skilled Nursing Facility
Covered1
Outpatient Surgery
$0 co-pay
Diabetes Monitoring Supplies
$0 co-pay2
Home Health Care
$0 co-pay
Diagnostic Radiology Services (such as MRIs/CT scans, etc.)
$50 co-pay
Diagnostic Test and Procedures (non-radiological)
$0 co-pay
Lab Services
$0 co-pay
Outpatient X-rays
$0 co-pay
Ambulance
$295 co-pay
Emergency Care
$75 co-pay (worldwide)
Urgent Care
$30 - $50 co-pay

* 등록된 총 답변수 1개입니다.

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회원 답변글

y**ngshinja**** 님 답변 답변일 10/8/2015 9:05:56 AM

시니어 전문보험 우&제 입니다.
디덕터블이 $0 이고 outpatient surgery가 $0 입니다. 2000불을 청구하더라도 보험에서 거의 대부분 보상할 것입니다. 본인 부담금은 거의 없습니다. 제가 볼때 나올 수 있는 금액은 마취비용이 나올 것 같습니다. 보내주신 카바리지에는 나와있지 않네요.