2020년 보험료를 산정하고 지원할 때 2019년 세금보고를 자료로 합니다. 왜냐하면 보험가입 당시에 2020년 소득은 알 수 없기 때문입니다. 2020년 소득이 매우 높다고 해도 2019년 소득에 의하여 보험료를 지원을받아 냅니다. 이 때 2020년 소득과 2019년 소득이 다르기 마련입니다. 따라서 2020년 보험료에 대하여 2020년 세금보고에서 정산을 합니다.
따라서 2019년소득보다 2020년 소득이 높다면 오바마케어 보험료 정산할 때 많은 세금이 추가됩니다. 세금보고할 때 수백불일 수도 있지만 5,000불 이상 추가로 세금을 내는 분들이 간혹 있습니다.