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답변일
11/12/2013 1:49:42 PM
안녕하세요 Financial Adviser Joseph Park 입니다.
말씀하신 경우에 물론 Appeal 을 하실 수는 있지만 쉽지 않을 것으로 보입니다.
가지고 계신 보험의 커버리지에 따라 다르지만 Copay 와 Coinsurance, Deductible 등이
적용되고 In network 인지 Out of Network 인지에 따라서도 내셔야할 금액이 달라질 수
있습니다.
Anthem 이 진료비 청구상의 실수가 있었다거나 부당하게 청구하지 않은 이상 Appeal 해도
결과는 달라지지 않을 것 입니다.
현재로서는 일단, Anthem 에 연락하셔서 진료비 청구한 내역에 대해 자세한 내역을 보내
달라고 하셔서 그 내역을 보시고 현재의 커버리지와 비교하신 후에 실수나 부당하게 청구
된 부분이 있는지를 먼저 확인하시고 그러한 부분을 발견하시면 그 내용을 가지고 Appeal
하셔야 합니다.
직장 의료보험이시면 그 보험을 담당하는 에이전트가 있습니다. 그 에이전트에게 연락하셔서
위에 말씀드린 방법으로 도움을 받으시는 것이 최선일 것입니다.
Joseph Park / insuprobj@gmail.com
Financial Advisor / Obamacare Agent
