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머니/재테크 보험

Q. Individual Critical Illness 보험에가입했는데

지역Arizona 아이디s**mb**** 공감0
조회3,343 작성일12/10/2013 4:37:17 PM
암이 발병해서 클레임을 했더니 3달이나 지났는데 아예 연락도 없습니다.
지난 5년 간 병원방문 기록을 내라고 해서 서류를 일반우편으로 보냈는데 연락이 없어서 전화했더니 안받았다고 해서 다시 fedex로 보냈는데 그 후 3주 있다가 편지로 서류를 안받아서 클레임 캔슬 시킨다고 하더군요.
전화를 해서 fedex로 보냈고 누가 받았다고 기록이 있다고 했더니 그제서야 알아보더니 받았다고 하더군요.
서류를 받고도 처리를 안하고 3주간 방치한 것이지요.
그것이 한달전 인데 병원 알아보는 것 같더니(병원에서 보험회사 에서 연락이 왔다고 알려주더군요) 감감무소식입니다.
도대체 이 보험은 얼마나 기다려줘야 하나요?
제가 할수있는 일이 없는 것인가요?
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* 등록된 총 답변수 3개입니다.

전문가 답변글
제영신 님 답변 답변일 12/10/2013 8:40:53 PM
중병보험은 여러회사에서 판매를 하고 있습니다. 각각의 회사마다 보상범위및 보상방법등이 다 다릅니다. 말씀하시는 이 보험이라는 것이 어느 회사의 어떤 보험상품인지 먼저 알아야 할 것 같습니다.

보험회사의 상품마다 실비형이 있고, 약정형지급 방식이 있습니다.

질문하신 내용만을 갖고는 어떤 보험상품인지 잘 알 수 없지만, 보험에는 약관이 있고, 그 약관에 따라서 보험금 지급이 됩니다. 만약에 약관에 따라서 보험금이 지급이 되지 않는다면 몇가지 행동을 취할 수 있는 것 중에,

주정부의 보험국에 컴플레인을 하는 방법이 있습니다.
두번째는 보험회사를 상대로 소송을 할 수 있습니다.

참고로 중병보험에 가입하실 때는 가급적 믿을 수 있는 큰 회사상품을 선정하시고, 실비형보다는 약정형 상품이 받기가 더 쉬울 수 있습니다.
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보험설계사

제영신

직업 보험설계사

이메일 young@wnjinsurance.com

전화 201-647-6198

회원 답변글
답변일 12/10/2013 9:06:50 PM
제영신선생님 답변 감사드립니다.
보험회사는 Washington National Insurance 이고 약관의 지급조건은 약정입니다.
일시불로 지급하는것으로 되어있습니다.
3개월이 넘었는데 얼마를 더 기다리다 컴플레인 하면 될까요?
답변주셔서 정말감사드립니다.
답변일 12/11/2013 7:46:02 PM
Washington National Life는 CONSECO 계열회사로 크레딧레이팅은 AMBEST B++ 정도입니다. 대표적인 계열사는 Colonial Penn, Bankers Life and Casualty가 있는데, TV에서 가끔 광고를 보기도 합니다.

회사의 연락처는 다음과 같습니다.

11825 N. Pennsylvania Street, Carmel, IN 46032 (800) 888.4918
Claims: WNhealthclaims@washingtonnational.com

얼마를 기다리다가 컴플레인을 한다기 보다는, 회사에 클레임 청구를 했다는 것을 가급적이면 증거를 남겨서 하시기 바랍니다. 적절한 답변이 없을 경우에 액션을 취하시면 됩니다.
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