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머니/재테크 보험

Q. 오바마 보험의 종류

지역New Jersey 아이디c**jg1**** 공감0
조회8,045 작성일1/29/2014 1:39:55 PM
오바마 보험의 종류가
골드.실버.브론즈 이렇게 3가지가 있다고 하던데
맞는지요 맞다면
어떤차이가 있는지 궁금합니다.
알려주세요
감사합니다
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* 등록된 총 답변수 2개입니다.

전문가 답변글
Joseph Park 님 답변 답변일 1/29/2014 3:04:19 PM

오바마케어에는 플래티넘, 골드, 실버, 브론즈 이렇게 네가지가 있습니다.
플래티넘이 가장 비싸고 커버가 좋은 보험이고 브론즈가 가장 저렴하고 대신 커버가 가장 작은 보험입니다.

오바마케어에서 기준으로 삼고 있는 플랜은 실버입니다. 실버를 기준으로 보험료와 커버를 비교하면서 저렴한 보험료에 입원, 수술만 커버되는 보험을 원할 경우 브론즈 플랜을 선택하시면 되고 Deductible 이 없는 플랜을 원하시면 골드나 플래티넘을 선택하시면 됩니다.

하지만 그 보다 인컴에 의해 같은 실버 안에서도 커버가 달라지기 때문에 자신의 인컴에 따른 실버의 보험료와 커버를 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

본인에게 맞는 효과적인 플랜을 선택하시려면 Agent 를 지정하셔서 도움을 받으시는 것이 가장 좋은 방법입니다.


더 자세한 내용과 더 많은 오바마케어 관련 정보는 아래 블로그를 방문하세요.
http://blog.koreadaily.com/ps1999

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이메일 pbs9999@hotmail.com

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제영신 님 답변 답변일 1/29/2014 4:01:47 PM
안녕하세요 오바마 연방마켓플레이스 공인 에이전트인 제영신 입니다.

오바마 보험에서 플라티넘, 골드, 실버, 브론즈 이렇게 4가지로 구분하는 것은 AV (Actuary Value)를 기준으로 해서 나눈 것입니다.

전체 의료비용중에 보험사에서 보상하는 금액과 가입자들이 부담해야 하는 금액을 기준으로 대략 90% 대 10% 면 플라티넘, 80대 20이면 골드, 70대 30이면 실버, 60대 40이면 브론즈로 구분합니다. 예를들어서 골드플랜인 경우 보험사에게 연간 전체 가입자들의 의료비로 지출한 비용이 5백만불이라면 이중 보험사는 4백만불정도가 되고 1백만불은 가입자들이 지불하도록 구성된 플랜이라고 생각하시면 됩니다.

이 비율은 플랜별로 정확하게 무자르듯이 나눠지지는 않습니다. 따라서 같은 실버플랜이라고 할 지라도 어떤 플랜은 71:29가 될 수도 있고, 어떤 플랜은 69:31이 될 수도 있습니다. 또한 플랜을 어떻게 구성했는가에 따라서, 의사 오피스 방문과 같은 작은 비용에 더 보상비중을 둔 플랜도 있고, 의사 오피스 방문보다는 입원같은 큰 비용에 더 보상비중을 둔 플랜도 있습니다.

어떤 플랜을 선택할지는 각 개인별로 차이가 날 수 밖에 없습니다. 병원을 자주가는지 또한 현재 연간 의료비로 얼마를 지출하고 있는지에 따라서 본인에게 맞는 플랜을 선택하는 것이 현명할 것입니다.
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이메일 young@wnjinsurance.com

전화 201-647-6198

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