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머니/재테크 보험

Q. [급]HMO 보험에 관한 질문입니다! 꼭 답변 부탁드려요..

지역California 아이디l**on493**** 공감0
조회3,848 작성일4/12/2014 11:50:51 PM
안녕하세요?

제가 HMO 건강보험을 가지고 있는데요, 패서디나 근처에 살구요..
다름이아니라
저번주 월요일에 손목이 아파서 주치의한테 갔더니
집근처 정형외과로 보내주셨는데
그 정형외과에서는 초음파를 해봐야 한다네요
물혹이 있을경우에 수술을 해야 한다고도 하시구요!

그리고 정형외과에서 초음파를 하려면
또다시 HMO에다가 승인을 받아야 한다고 하시네요
한 일주일은 족히 걸린다는데
저더러 급하면 응급실을 가라고 하시는군요..
응급상황은 아니라서 그냥 기다리면 되는데
오른손목이라서 좀 불편한 것도 있고
혹시 수술을 해야한다면.. 초음파가 늦어지면
수술도 또 승인나는 걸 기다려야 할텐데
정말 걱정입니다..

1번 질문: 이런 경우에 혹시 먼저 현금으로 페이하고,
후에 메디칼 그룹이나 보험회사에 제가 청구할 수도 있는건가요??

2번 질문: 혹시 제가 다른 정형외과에서 현금으로 페이하여 초음파 검사를 받고,
제 주치의가 보내주신 그 정형외과에서 수술만 받고자 할 경우에
그 수술은 보험으로 커버되는 거겠죠??
그럼 저는 다시 주치의 한테가서 그 정형외과에 보내달라고 해야하나요?

이번에 보험들고 처음으로 병원간거라서 한번 여쭤봅니다..
손목이 자꾸 시큰거려서 너무 신경쓰이고
이런 고민을 하고 있으니 좀 슬픕니다..
감사합니다.
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* 등록된 총 답변수 1개입니다.

전문가 답변글
Joseph Park 님 답변 답변일 4/13/2014 12:41:56 AM

의사 선생님 말씀대로 급하신 경우라면 아예 응급실로 가시되 시간을 갖고
치료하실 수 있는 상황이시라면 주치의와 잘 상의하셔서 주치의가 지정해
주는 병원에서 진료 받으시는 것이 좋습니다.

현금 Pay 하는 방법을 생각하는 것은 결국 시간을 줄이려는 것인데 그렇다고
해서 그 과정과 시간을 단축할 수는 없고 오히려 상황만 더 복잡해 지게
됩니다.

주치의를 통해 가는 전문의나 병원은 모두 현재 가지고 계신 보험 커버가
가능한 곳들이기 때문에 문제 없지만 본인 의지대로 다른 병원을 찾았다가
는 아무런 커버 못 받고 검사 및 진료, 치료비 전액을 다 지불해야 할
수도 있습니다.

몸이 아프다 보면 더 빨리 진료 및 검사, 치료를 받기 원하는게 인지상정
이지만 이럴 때 잘못 대처하면 두고 두고 후회하기 십상입니다.
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Obamacare Specialist

Joseph Park

직업 Obamacare Specialist

이메일 pbs9999@hotmail.com

전화 213-276-5289

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