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Q. 의료보험 개인 독촉 청구

지역California 아이디g**rb**** 공감0

조회2,217 작성일9/28/2021 5:34:37 PM

안녕하세요,,다름이 아니라 이러한 상황이 정상적인 것인지 개인적으로 알수가 없어 문의드립니다. 현재 회사 보험 Anthem Blue Cross 보험을 가지고 있는데요, 이 보험회사가 요즘 어려운지 제가 다니고 있는 주치병원에 의료보험비를 제대 지급하지 않고 있는 모양입니다. 해서 제 주치병원 원무과 직원으로 부터 제가 보험회사에 직접 전화를 해서 빨리 지급하라고 독촉 전화를 하라는 전화를 받았습니다. 그래서 일전 본인이 직접 보험회사에 전화를 해서 해결이 된 적이 있습니다만, 근래 또 연락이 와서 또 보험회사에 직접 전화를 해서 다시 독촉해달라고 하는 연락을 받았는데요,,이게 정상적인 상황인지요? 제 주치병원의 원무 담당직원이 마치 빚쟁이 독촉하듯 본인에게 해결하라는 듯한 뉘앙스의 전화가 굉장히 불쾌해서요. 병원에서 의료보험 accept 하고 진료를 하였으면 ,그 이후는 병원에서 보험회사와 끝까지 해결해야되는 것이 아닌지요? 자기가 자꾸 전화하기도 힘들고 잘 처리가 안된다고 본인이 또 독촉전화를 해서 받아내라고 하는데 이러한 상황이 정상적인 것인지요? 보험회사에서 지급이 잘 안되고 있으면 본인이 직접 전화해서 독촉해야 하는지요?

* 등록된 총 답변수 4개입니다.

전문가 답변글

케빈 장 님 답변 답변일 9/29/2021 10:13:15 AM

안녕하세요

보험회사에 전화하셔서 해당 상황을 말씀하시기를 권해드리겠습니다.

감사합니다.

변호사

케빈 장

직업 변호사

이메일 khjlawcorp@gmail.com

전화 213-221-1188

회원 답변글

j**tice201**** 님 답변 답변일 9/28/2021 5:52:37 PM

저도 Anthem Bluecross ppo 가입자이지만 양쪽 다 불평을 들어야할만한 사항이군요. 보험 회사에선 그렇게 신속하게 처리를 해주지 않습니다. 보통 조그만 개인 의사 사무실에서 한달만 걸려도 환자에게 독촉을 하는경우가 있는데 그럴경우 보험회사 고객 담당 customer service 에 전화 하셔서 doctor's office 에 교육을 좀 시켜 달라고 요구할 필요가 있습니다.

g**rb**** 님 답변 답변일 9/28/2021 8:52:01 PM

아, 일반 개인 병원에서 사용자에게 독촉 전화를 하긴 하는 모양이군요 ,답변 감사드립니다.

i**jjan**** 님 답변 답변일 9/30/2021 5:05:38 PM

연세 많으신 미국 환자분에게 그분의 보험회사로 내가 돈못받으니 본인께서 독촉해서 우리에게 돈내라고 해라 라고 그러면 바로 고소감인데 그 개인병원도 사정은 있겠지만 조금 막나가는군요.

Anthem 의 규모가 그 개인병원의 한 10만배 정도 될겁니다. Anthem 이 어려울일은 없고 그 병원이 조금 인내심이 부족한것 같습니다.