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정부혜택서비스 메디케어/기타복지

Q. 19살 아들 간호위한 disability benefits

지역New Jersey 아이디n**ar**** 공감0
조회1,169 작성일6/23/2010 9:19:29 AM
저희 아들이 3월에 스위스에서 스키타다가 사고로 뇌를 다친후 의식 불명으로 3개월이 지난 지금 아직 깨어나지 못하고 있습니다. 지금까지 합병증등으로 수술을 반복하느라 경황이 없어 아무것도 알아보지 못했습니다.
Johns Hopkins병원에서 Medical treatment를 끝내고 Kessler Institute라는 Rehab Center로 지난 5월말 옮겨졌으나 뇌에 설치되어있던 shunt가 막혀 Morristown Memorial 병원 응급실로 가 수술을 받고 입원중 Infection이 뇌수(cerebrospinal fluid)와 팔꿈치 다친곳에 생겨 치료 받는중 Kessler 에서 필요하다는 Baclofen Pump 설치 수술을 하고 오늘 다시 Kessler로 옮겨집니다.

질문1. 현재 남편 회사의 보험으로 병원비는 지불되고 있으나 이번 뇌 수술과 Baclofen Pump 설치 수술을 한 의사가 보함사의 out of network이라 full cover가 안된다고 저희에게 청구서가 왔습니다. Medicade 같은것이 있다는데?

질문2. 현재 남편과 저, 둘 다 회사 다니고 있지만 이제 유급 휴가는 물론 무급휴가도 다쓰고 더 이상 회사에 off하겠다고 얘기 하기 미안합니다. 하지만 스위스에서 미국으로 올때 보험사에서 air ambulance 지불 안해줘서 저희가 크레딧카드로 오만불 지불했고, 집안을 돌보지 못하고 아이 쫒아다니다 보니 경제적으로도 여유가 없습니다.직장을 그만두고 아이를 돌보기위해 정부에서 지원받는거는 어느 곳에 어떻게 신청하나요?

질문3. 이 밖에도 어떤 혜택을 받을 수 있나요?
감사합니다.



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답변일 6/24/2010 8:12:40 AM
정신적으로 많이 힘드시겠네요.

1. out-of-network deductible이 있을 것입니다. 그 돈을 지불하고 나면, 보상범위가 있을 것입니다. 자세한 것은 그룹 보험 보상범위를 살펴보야야 할 것입니다. 거주하시는 지역이 모리스 카운티라고 생각되는데요... 메디케이드에 관련된 상담은 모리스 카운티일 경우에는 Hanover Rd에 있는 Board of Social Services를 방문하셔서 문의하시는 것이 제일 정확합니다.

2. air ambulance는 의료 송환에 관련된 사항입니다. 따라서 일반 건강 보험이 아닌 여행자보험으로 보상되는 것입니다. 스위스에 가실 때 어떤 여행자보험에 가입하고 가셨는 지 모르겠지만, 여행자 보험중에도 약관에 따라서 의료송환이 보상되는 상품도 있고, 없는 상품도 있습니다. 만약에 이런 보상범위가 되어 있다면, 그 돈은 여행자 보험회사에 청구를 하셔야 합니다.

보험 약관 대해서 잘 이해가 안되면, 연락주세요. 봐드리겠습니다. young@wnjinsurance.com
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