질문하기
답변일
11/10/2010 11:38:03 PM
안녕하세요 AARP 메디케어 지역담당자 제영신입니다.
1. MOOP (Maximum Out Of Pocket)은 2011년부터 새롭게 메디케어 어드밴티지 규정에 들어간 사항입니다. AARP 메디케어 컴플리트 플랜은 $6700의 MOOP을 갖고 있습니다. MOOP은 간단히 말해서 년간 본인 호주머니에서 나가는 최대의료비용입니다. 즉, 의료서비스를 이용할 때 드는 비용 (디덕터블, 코페이, 코인슈런스)이 6700불을 넘어가게 되면, 가입자는 더이상의 비용을 지불하지 않아도 됩니다. MOOP이 있으면, 가입자는 의료비용으로 나가는 최대금액을 예상할 수 있게 됩니다. 좋은 장점입니다.
2. 의료 서비스를 이용하게 되면, 병원또는 의사는 의료비용을 보험회사로 청구하게 됩니다. 보험회사는 의료수가에 해당되는 금액을 병원또는 의사에게 지불하고, 그 내역을 가입자에게 보내게 됩니다. 우리는 이것을 EOB (Explanation of Benefit)이라고 합니다. EOB에는 의료수가 및 보험회사 지급금액, 가입자 부담금액등이 적혀 있습니다. EOB를 보시면 자세한 내역을 알 수 있습니다.
1. MOOP (Maximum Out Of Pocket)은 2011년부터 새롭게 메디케어 어드밴티지 규정에 들어간 사항입니다. AARP 메디케어 컴플리트 플랜은 $6700의 MOOP을 갖고 있습니다. MOOP은 간단히 말해서 년간 본인 호주머니에서 나가는 최대의료비용입니다. 즉, 의료서비스를 이용할 때 드는 비용 (디덕터블, 코페이, 코인슈런스)이 6700불을 넘어가게 되면, 가입자는 더이상의 비용을 지불하지 않아도 됩니다. MOOP이 있으면, 가입자는 의료비용으로 나가는 최대금액을 예상할 수 있게 됩니다. 좋은 장점입니다.
2. 의료 서비스를 이용하게 되면, 병원또는 의사는 의료비용을 보험회사로 청구하게 됩니다. 보험회사는 의료수가에 해당되는 금액을 병원또는 의사에게 지불하고, 그 내역을 가입자에게 보내게 됩니다. 우리는 이것을 EOB (Explanation of Benefit)이라고 합니다. EOB에는 의료수가 및 보험회사 지급금액, 가입자 부담금액등이 적혀 있습니다. EOB를 보시면 자세한 내역을 알 수 있습니다.
