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정부혜택서비스 메디케어/기타복지

Q. 청소년 메티칼

지역California 아이디c**ibc0**** 공감0
조회1,344 작성일7/3/2012 6:54:31 AM
16세 아이로 현재 헬씨페밀리에 가입되어 있습니다. 10개월 전부터 다리가 아파서 병원에 다녔으나, 보험이 HMO인 관계로 전문의를 만나거나, x-ray등을 찍을때마다 보험회사의 승인을 받아야 하다보니 매번 기다리는 기간이 길어졌고, 결국엔 병을 더 키우게 됬습니다.
방학을 이용해서 한국에 나와서 대학병원에 바로 입원을 하고 단 하루만에 모든 검사를 마치고 정확한 진단을 얻었습니다. 면역체계 이상으로인한 만성적인 질병으로 앞으로도 계속적으로 주사치료를 받아야 합니다.
걱정인것은 이제 한달뒤 미국에 돌아가서 헬시페밀리로 가입된 보험으로 이 고가의 주사약을 받을수 있느냐는 것입니다. 이 약은 Enbrel이라는 주사약으로 꽤 고가의 약입니다.

1.병원에서 이약을 처방받기위해 또 매번 보험회사의 승인을 받아야 하는건가요? 승인은 될수 있는지 걱정입니다.

2.아이 문제로 검색을 히디보니 21세 미만의 질병을 가진 청소년도 medical을 받을 수 있다고 하던데, 이제 영주권을 받은지는 3년이 되었고, 재정적인 부분은 해당됩니다. 만약 medical을 받으면 이것도 HMO보험과 같이 매번 승인이 필요한 가요?

3. CCS라는 어린이 메디칼 프로그램도 있던데, 이것과 CA Healthy Families제도는 무슨 차이점이 있고, 저희 같은 경우 어느것이 더 나을까요?

4. 몇년 후 대학생이 되면, 그때도 만성적인 질병이므로 계속된 치료를 요하는데 그때는 일반 보험을 들어야 하나요? 만약 일반 보험을 든다면, 이미 병력이 있는데 가입이 가능한가요? 가능하다고 해도 그 보험비가 엄청나겠지요?
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회원 답변글
답변일 7/7/2012 11:53:19 AM
메디칼도 핼스페밀리와 같이 매번 승인을 받아야 될겁니다. 약 처방은 미국의 담당의사가 승인해줄 경우 혜택을 받을수 있지않을까 생각됩니다. 한국에서 진료받은 MEDICAL RECORD 를 가져와서 당담 의사에게 보여주고 처방 부탁해보는 것도 방법일거라 생각됩니다.
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