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정부혜택서비스 메디케어/기타복지

Q. 캘리포니아가 메디케어 파트 A 프리미엄을 더이상 지불하지 않는다고 합니다.

지역California 아이디O**pp**** 공감0
조회2,052 작성일12/14/2024 10:17:10 PM
안녕하세요. 저는 Medi-Cal 과 Medicare 둘다 가지고 있는 시니어 입니다. 메디케어어에서 별다른 플랜을 선택하지 않고 소위 메디-메디 로 사용중 입니다. 오늘 편지를 소셜 오피스에서 두통 받았습니다. 한통은 캘리포니아 주정부가 더이상 파트 A 프리미엄 을 내지 않으니 파트 A 를 캔슬 하라고 온 편지이고, 다른 하나는 파트 A 프리미엄 내라고 온 고지서 입니다. 그래서 인터넷에 찾아 보다 내년부터 캘리포니아가 메디케어 파트 A buy in program 을 살행한다는 내용을 찾아서 읽어 보니, Qualified Medicare Beneficiary (QMB) 를하면 파트 A 가 유지? 되는듯 하게 읽혀지네요. 정확히 이해를 하지 못 했습니다.

1. QMB를 하면 캘리포니가 프리미엄을 내줘서 계속 유지 할수 있나요?
2. QMB를 하면 HMO 형식의 보험 타입으로 바뀌는건가요?

뭘 해야 할지 몰라서 당황스럽네요. 어떠한 조언도 저에게 도움이 될듯 합니다
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* 등록된 총 답변수 6개입니다.

전문가 답변글
김영산 님 답변 답변일 12/15/2024 10:47:20 AM

"2025년 1월 1일부터 캘리포니아는 'Part A Buy-In State'가 되어

저소득 수혜자가 Medicare와 QMB에 동시에 가입할 수 있게 됩니다.
이를 통해 가입이 간소화되고 저소득 노인에게 재정적 구제가 제공됩니다.


캘리포니아 주 보건 서비스부(DHCS)는 CMS와 Buy-In 계약을 맺어
QMB Program 자격을 갖춘 Medi-Cal 수혜자에게 Medicare Part B 보험료를 지불합니다.
이 프로그램을 Medicare Premium Payment Program 또는 Medicare Buy-In이라고 하며


Part A buy-in states 바이인 주에서 QMB 그룹에 적격하다고 결정된 개인은

연중 언제든지 늦은 등록 벌금에 관계없이 보험료를 지불하여  Part A에 가입할 수 있습니다."


[In 14 states known as “group payer states,”
older adults can only conditionally enroll in Part A with a premium
during the first three months of the year


In Part A buy-in states, individuals determined eligible for the QMB group

can enroll in "premium 유료 Part A" at any time of the year

and without regard to late enrollment penalties. 


Under a Part A Buy-In agreement,

CMS waives the late enrollment penalties for any QMB enrollee

who did not enroll during their initial enrollment period.] 

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유충환 Charles Yoo 님 답변 답변일 12/15/2024 10:26:35 PM

1. QMB를 하면 캘리포니가 프리미엄을 내줘서 계속 유지 할수 있나요?

=> 답변)

그렇습니다

2. QMB를 하면 HMO 형식의 보험 타입으로 바뀌는건가요?
=> 답변)
QMB는 메디케어 보험료를 지원해 주는 프로그램이고 HMO 보험과는 무관합니다

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유충환 Charles Yoo 님 답변 답변일 12/15/2024 10:26:35 PM

1. QMB를 하면 캘리포니가 프리미엄을 내줘서 계속 유지 할수 있나요?

=> 답변)

그렇습니다

2. QMB를 하면 HMO 형식의 보험 타입으로 바뀌는건가요?
=> 답변)
QMB는 메디케어 보험료를 지원해 주는 프로그램이고 HMO 보험과는 무관합니다

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회원 답변글
답변일 12/15/2024 6:58:09 AM
질문자분은 "사회보장 근로 크레딧 40" 이 없어 보입니다?
답변일 12/15/2024 11:25:39 AM
질문자분은 " conditional enrollment " 으로 신청하지 않았고

메디케어 파트 A 구매가입 신청을 한 것으로 보이며

메디케어 A 보험료를 지불하든지 캔슬하셔야 . . .
답변일 12/15/2024 11:51:44 AM
https://m.ask.koreadaily.com/read.asp?qna_idx=122586&qca_code=social.etc

<- - - 연방정부의 결론 : "total of 40 work credits 가 없으므로
메디케어 파트 A 에 대한 보험료 (Premiums) 지불을 못 해 준다"

**** QMB Program 관련하여 직접 경험담 :

- - -> https://ask.koreadaily.com/ask_read.asp?qca_code
=social.etc&cot_userid=smirnoffsan168&page=10&qna_idx
=127713&status=&branch=&searchOpt=&searchTxt=
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